BYPASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX POR LAPAROSCOPIA

DESCRIPCIÓN El bypass gástrico combina una cirugía restrictiva (reducir el tamaño del estómago funcional), con una cirugía malabsortiva (retardar la mezcla del alimento con la bilis y los jugos pancreáticos lo cual contribuye a que se disminuya la absorción de nutrientes). El resultado es una sensación de pronta saciedad, combinada con un sentido de satisfacción que disminuye las ansias de comer.

En este procedimiento, se crea una pequeña bolsa (de 15 a 20 cc) en el estómago. El resto del estómago no se extrae, pero queda completamente cerrado con el grapado y separado de la bolsa gástrica. El orificio de salida de esta bolsa recientemente formada se evacua directamente hacia la porción inferior del yeyuno, con lo cual se elude la absorción de calorías. Esto se hace dividiendo el intestino delgado justo después de pasar el duodeno, a fin de levantarlo y formar una unión con la bolsa gástrica recientemente formada. El otro extremo se une a la parte lateral de la ramificación de Roux del intestino, lo cual crea una "Y" que le da su nombre a la técnica. La longitud de cualquiera de los dos segmentos del intestino se puede aumentar con el objeto de producir niveles inferiores o superiores de malabsorción.

RESULTADOS

1. El promedio de reducción del exceso de peso después del procedimiento de la Y de Roux es por lo general mayor que el obtenido con procedimientos puramente restrictivos.

2. Un año después de la cirugía, la reducción de peso puede promediar 77% del sobrepeso corporal.

3. Hay estudios que revelan que luego de 10 a 14 años, la mayoría de pacientes mantienen del 50% al 60% de la reducción del sobrepeso.

4. Un estudio de 500 pacientes realizado en el año 2000 mostró que el 96% de ciertas condiciones de salud asociadas con la obesidad (dolor de espalda, apnea obstructiva del sueño, alta presión sanguínea, diabetes y depresión), se mejoraron o resolvieron.